扩大关节活动范围的作业训练方法：

肩关节（屈曲，伸展，外展，内收，内旋，外旋），肘关节（伸直，屈曲），前臂（旋前，旋后），腕关节（掌屈，背伸，桡偏，尺偏），四指（屈曲，伸展），拇指（内收，外展）。

(1)被动活动上肢各个受限关节. 可扩大其关节活动度,降低肌张力。

   注意:做治疗之前,先检查患儿关节和肌肉是否正常，确定安全之后行手法作业。（以下每次进行治疗前均要检查）。手法不宜过重,不宜过用力.

  轻柔,顺着肌肉以及关节的解剖进行作业.

(2) 肩关节屈曲伸直：

A投掷动作，如投掷积木，双手抛接球。

B利用器械肩关节抬举训练器或者负有沙袋的体操棒做上举放下动作。

C可将玩具放置于头顶位置，引导患儿主动前伸至玩具处，或者三点支撑位一侧上肢转移前面物品。

D同患儿做击掌动作。要领：尽量让肩肘关节达到最大活动度，反复做屈伸动作，必要时给予辅助。

(3) 肩关节内收：

A被动活动时，可为患儿坐位做双上肢内收抱球动作。

B在桌上操作时，将玩具放置右侧让左手去抓握，反之一样。

C双上肢伸直做拍手动作。

(4)肩关节外展：

A物品转移训练，如木钉转移训练，即从中线位置将木钉转移至右侧上肢外展位，或者转移至左侧外展位。

B引导患儿主动做扩胸运动，无主动者可治疗师被动。

C侧位单个上肢伸展推或者拍巴氏球.

(5)肩外展内收训练：

A大画板上画画，涂鸦等等。

注意：先给予示范，再给予辅助，最后让其主动去做，做到尽量最大活动度。

(6)肩关节内旋外旋：

A患儿抬平上肢，手握适当长度木棍，治疗师于患儿对侧做同样动作，治疗师做内旋动作，患儿则在进行外旋动作改善其内旋，反之一样。

B患儿主动加辅助做招财猫的动作。

(7)肘关节屈曲伸直：推巴氏球，俯卧撑，推磨砂板，投掷积木，抛接球，利用肩关节抬举训练器。

(8)前臂旋前旋后训练：

A拧螺帽。

B拧毛巾。

C前臂旋转器训练。

D翻套彩色套圈。

E前臂旋前旋后分别做舀倒豆子或者珠子动作等等，要给予正确的引导，不论是方向还是力度。

(9)腕关节掌屈背伸：手掌推抓粘木,橡皮泥或者篮球，打乒乓球等等。要领同肩肘屈伸训练。

(10)腕关节尺桡偏：手掌左右摆动搽地板或者桌子。

(11)四指屈曲伸展：

A手指主动做屈曲伸展动作。

B手指抓放东西。